Jogsértő megoldások a Szent Imre Kórház sürgősségi ellátásában
A Szent Imre Kórház sürgősségi betegellátásának problémáira a jogszabályokkal ellentétes módon próbáltak megoldást találni. Az országos szakfelügyelő főorvos, Hőnyi Péter véleménye szerint a sürgősségi ellátás folyamatosságának biztosítása érdekében elfogadott, hogy belgyógyász szakorvosok vezethessék a műszakokat a Sürgősségi Osztályon. Ez a megoldás azonban sérti a jogszabályi előírásokat, amelyek speciális szakorvosi képesítésekhez kötik a műszakvezetői pozíciókat.
A konfliktus gyökerei abban rejlenek, hogy szinte az összes sürgősségi szakorvos felmondott a kórházban. Ennek hátterében az intézmény vezetésével, Bedros Jonathán Róberttel és menedzsmentjével kapcsolatos problémák állnak. A felmondások nem hirtelen, hanem hónapok alatt zajlottak le, és a Sürgősségi Osztály működésének akadályozásához vezettek. Jogszerűen, a sürgősségi ellátás minimumfeltétele, hogy mindig elérhető legyen szakorvos a helyszínen, ami már nem teljesült a felmondások következtében.
Miután a sürgősségi szakorvosok elhagyták a kórházat, a belgyógyászok nem vállalták el a műszakvezetői feladatokat, így kialakult egy tisztán politikai akaratot igénylő patthelyzet. Az NNGYK próbálta orvosolni a helyzetet Hőnyi Péter szakvéleményének kikérésével, ami azonban újabb kérdéseket vetett fel: lehet-e a belgyógyász műszakvezető a sürgősségi osztályon?
Az alapproblémát az jelenti, hogy a belgyógyászat és a sürgősségi ellátás két külön szakma, és nem érezhető a szakfelügyelő főorvos véleményének szakmai alapossága, amikor azt állítja, hogy ideiglenesen belgyógyászok vezethetnék a sürgősségi ellátást. Az ilyen jellegű megoldások, ahol nincsenek világos keretek az ideiglenességről vagy a gyakorlatról, komoly veszélyekkel járnak. A jogszabályok nemcsak a szakorvosi képesítéseket határozzák meg, hanem a betegbiztonság védelmét is szolgálják.
Az NNGYK véleménye az egész helyzetet legitimálhatja, holott a sürgősségi osztályokon előírt szakorvosi feltételek figyelmen kívül hagyására nem volna szabad lehetőség. Az elgondolás, miszerint az intenzív terápiás orvos szupervizorként besegítene a sürgősségi ellátásba, szintén képtelenség, hiszen a hiányos humánerőforrás miatt nem várható el, hogy folyamatosan a sürgősségi osztályra siessék.
A szakfelügyelő főorvos véleménye, amely jogszabályellenes helyzetet támogat, joggal vet fel etikai és szakmai dilemmákat. Ha az osztályt bezárnák, akkor komoly politikai következményekkel kellene szembenézni, ami végre cselekvésre sarkallhatná a hatóságokat. Alternatíva lehetett volna, hogy a sürgősségi osztályok kapják meg a szükséges orvosi létszámot a betegbiztonság garantálása érdekében.
Az új megoldás, hogy más szakmák képviselői döntéshez juthatnak a sürgősségi betegellátásról, egy aggasztó irányt képvisel, amely tovább rontja a betegbiztonság helyzetét. A megalkuvó vélemények és a politikai nyomás csak elfedi a valós problémákat, melyek sürgős orvosi és menedzsment reformot igényelnének. Jelenleg egy hazai sürgősségi ellátás helyzete bármennyire is zűrzavaros, nem vált elérhetővé valódi megoldások számára, csak a törvények kiüresítésével folytatható a működés.
Mentőorvos lévén, szem előtt tartom a betegbiztonság alapvető fontosságát, és továbbra is bízom abban, hogy előbb vagy utóbb a megfelelő szakértelemmel és elkötelezettséggel rendelkező orvosok fogják irányítani a sürgősségi ellátást.
Forrás: 444.hu
